《电锯惊魂6》的故事围绕保险行业展开。威廉·伊根是保险巨头公司的老板，他的公司拒绝赔付许多病人的保险金，导致不少人失去治疗机会。竖锯（约翰·克莱默）身患绝症，深知生命可贵，他将威廉视为目标，设计了一系列残酷的游戏。威廉被卷入其中，他必须在各种危险的机关中做出艰难抉择，以拯救自己和他人。在游戏过程中，威廉逐渐发现竖锯的真正意图，不仅是惩罚他，更是让他反思保险行业的冷漠。影片充满了紧张刺激的陷阱和反转，每一个关卡都考验着人性和道德底线，展现了竖锯独特的惩罚哲学和对生命的思考。