《双城故事1991》围绕阿唐和志伟这对挚友展开。阿唐是个钢琴师，志伟则是出租车司机，两人性格迥异却情谊深厚。志伟爱上了女孩May，阿唐也在相处中对May产生了感情。在一次意外中，志伟受伤失去了生育能力，他为了不耽误May，选择隐瞒真相并疏远她。阿唐看在眼里，决定帮助志伟和May重归于好，自己默默退出。然而，命运弄人，阿唐被查出患有绝症。在生命的最后时光，他依然为志伟和May的感情助力。影片以细腻的情感刻画，展现了友情与爱情的复杂纠葛，以及人物在面对命运时的无奈与坚强。