《牙仙》主角是冰球运动员德里克。他在一次比赛中，因对手嘲笑自己的女友，愤怒之下将对方撞到玻璃上，被裁判判罚禁赛两周。当晚，他遇到一个小男孩，小男孩掉了牙，以为德里克是牙仙。德里克开玩笑说不把牙放在枕头下就会有惩罚，没想到第二天他真变成了牙仙。 成为牙仙的德里克要穿上粉色仙女装，坐着魔法小火车去收集孩子们的牙齿。他在这个过程中状况百出，比如不适应飞行，还总是把事情搞砸。但在执行任务时，他逐渐理解了牙仙工作的意义，也明白了亲情和承诺的重要性。最终，他完成了牙仙的使命，变回自己，也更加珍惜身边的人。